全国免费咨询热线027-83865166

湖北海之声助听器官网

网站首页 > 案例 > 验配案例

多重障碍儿童验配案例分解

2017-11-19 15:56:04 湖北海之声助听器官网 阅读
基本信息:

姓名:XXX      性别:女     出生日期:2011-10-19     地址:江苏

来店时2岁5个月,小儿因早产(26周)脑部出血,导致听力下降,同时伴有肢体大动作发育迟缓。父母听力正常,无家族史。外耳廓、耳道正常,中耳无病变。 

听力检查:

2013.3月来店,在上海XX大学附属医院做ASSR检查,其结果如下:

\

ABR:左耳:70nHL,右耳:75nHL

听力分析:

该小儿客观检查ABR和ASSR的结果基本相符,但根据家长及观察小儿对声音的反应,其听力可能比检查结果还要轻一些,因该小儿伴有动作发育迟缓,在验配时无法配合做视觉强化测试。

助听验配:

从听力这方面看,该小儿是一个单纯感音神经性听力损失。选配助听器是可以补偿其听力损失的,可根据医院检查的ASSR结果给其选配助听器,该小儿因伴有其他病症,可能在后期我们对小儿助听后的效果评估存在难度。 

验配后的评估和指导: 

因小儿存在着听力和肢体动作的双重障碍,从对小儿的观察来看,2岁5个月的孩子不能够独立行走。我们给家长的建议是因小儿存在肢体大动作的发育问题,建议其要去相关康复机构做动作康复训练(感觉统合训练),听力康复训练可以和动作康复训练一同进行。只有大动作康复训练了以后,才能够对其后期助听效果有一个很好的评估准确性。我们会在后期不断尝试为孩子检查其裸耳听力和助听效果评估。 

后期服务:

1、佩戴助听器10天后,家长表示无明显改善,跟家长说明,助听补偿在短期内根据不同的孩子,不容易看出效果,是有可能的,孩子不是听不到,是听到了,她不能理解声音的含义,她不做反应,时间短刺激量还不够。一般要通过3-6个月才能够渐渐适应。 

2、2013.7月5日,第一次助听评估,结果如下:
\

使用的是视觉强化测听小儿助听效果,从结果看,补偿基本合适,都进入香蕉图中部。因小儿存在大动作问题,配合度不高,该检查助听结果可能存在不够准确,建议家长给孩子进行语言训练,并推荐比较正规和专业的语训机构。带领家长去参观语训机构。 

2013.10.23  预约小儿来中心做助听评估和ASSR裸耳听力复查。家长来中心反映小儿还是没能够开口说话,但是对家长发出的指令能够理解。给家长介绍这个是小儿听能已经得到发展,听懂指令表明小儿能够做到听觉理解。 

助听评估结果如下:

\

小儿测试时,配合度不高结果也只能作为参考,给其微调助听器,建议家长回去继续观察小儿反应。 

ASSR测试结果,同小儿第一次在上海医院检查结果基本一致。 

2014年4月回访,现在孩子参加了私人语训,有老师教方法,家长回家后再教孩子,一个星期去几次 。开始给其进行言语康复训练 

2014.6月来店做助听评估:


\

结果不错,没给其调试助听器。 

2014.9-14  家长来店购配件,家长表示现在给小儿做针灸和感统训练,小儿在行走上,比以前稳多了,也能够开口叫爸爸,妈妈。建议家长继续保持动作康复和言语康复。 

2015年6月、8月、11月家长分辨带小儿来店做评估,从家长和小儿交流来看已经比较顺畅,小儿对语言的理解能力已经很好,也有自己的语言,能够和家长和我们简单交流,但是对做助听评估不配合,三次都没做成,前两次是听到测试音和看到灯箱玩具就哭闹,后一次是根本不愿进入测听室。 

小结:

该小儿是一个比较典型的多重障碍的孩子,有的孩子除听力之外会伴有自闭、脑瘫、智力障碍的。该案例里的孩子其听力和肢体动作障碍还是比较轻的,听过后期的康复训练,是能够有一个好的恢复的。我们对于这样的小儿要坚持给孩子做长期的服务,综合的给家长建议,帮助家长给孩子做康复,通过不断的评估,监控小儿听力和助听是否达到一个优化的状态,为小儿提供听力康复的基础。也许我们在对这样的孩子不能够一次、二次的评估出准确的阈值,但通过家长沟通和当面观察,不断的努力,孩子还是能够得到很好的康复,目前孩子已经进入正常幼儿园,我们也会不断的坚持给孩子做助听评估和康复指导。孩子的听力服务是一个长期而又艰难的过程。