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武汉儿童验配案例

2017-11-19 15:42:21 湖北海之声助听器官网 阅读

 病历编号:           
 患儿姓名:  张XX          
海之声儿童盐亭听力中心首诊报告
检查项目与结果(详细检查资料参见附后的相关测试报告)

检查类别 检查项目 侧别 0.125KHz 0.250KHz 0.5 KHz 1K KHz 2K KHz 3K KHz 4K KHz 8K KHz
行为
测听
dBHL
BOA(行为观察)   □
VRA(视觉强化)□
PA             □
PTA(纯音)      □
左耳
55 60 65 65
75
右耳
55 60 65 65
75
助听
听阈测听
dBHL
BOA(行为观察)  □
VRA(视觉强化)□
PA             □
听声举手       □
左耳 调试前






调试后






右耳 调试前






调试后






 
 




耳别 右耳 左耳
频率 0.5KHz 1K Hz 2K Hz 4K Hz 0.5KHz 1K Hz 2K Hz 4K Hz
听觉稳态测试(ASSR) □
单位:dBSPL□/dBnHL□
70 60 70 50 60 40 60 50
脑干诱发电位(Click ABR dBnHL□ 60 dBnHL 60 dBnHL
瞬态诱发耳声发射(TEOAE)□

畸变产物耳声发射(DPOAE)□ 750-8000Hz均未记录到DPOAE 750-8000Hz均未记录到DPOAE
声导抗测试(IMMIT TANGE)   □ As(1000Hz声导抗) A(1000Hz声导抗)
微音器电位测试(CM)   □

事件相关电位测试(ERP)□ 55 dBnHL(1000Hz) 55 dBnHL(1000Hz)
言语
测试
言语识别阈测试(SRT)□

言语识别率(SRS)    □

言语察觉阈(SDT)    □

真耳测试□

助听设备性能检测□

辅助
检查
CT\MRI检查 MRI:双侧内耳结构完整,耳蜗、半规管形态未见异常,内听道无扩大,听神经未见异常。
CT:双侧外耳道通畅,双侧如图气房气化良好,双侧鼓室壁骨质未见异常,听小骨完整,内耳结构清晰。
基因检测 未进行






















        病史:患儿为剖宫产,母亲自述孕期无用药史及感染史,出生时体重正常,无缺氧及早产等。新生儿听力筛查未通过,42天复查仍未通过。3个月确诊有中度听力损失。患儿家属在8个月时在医院进行了全套的听力学检测,后确诊为中度感音神经性听力损失。
    听力分析:患儿听力损失为中度,目前年龄较小,没有语言基础,但是即将进入语言学习的关键期,这种轻度至中度的听力损失会使患儿听不见很多自然界中的小声,例如,风吹树叶的声音,小鸟叫声,小河流水声等。对于学习语言,特别是高频清辅音时会存在聆听困难,从而导致发音不准确的情况,等到孩子较大开始学习英语,高频辅音增多时这种发音不准确的情况会更加明显。  
   助听器分析:患儿目前没有语言基础,听力损失较轻,要习得语言,对于言语清晰度的要求更高,特别是对于高频的补偿要足够。建议选择有言语保真及宽频的新蜂鸟系列助听器,机身小巧,儿童佩戴时也可以减轻耳部的压力。
   给家长的建议:儿童助听器选配之后要尽快让患儿适应助听器,如果出现不愿意佩戴,哭闹或者佩戴后对声音的反应不敏感时需要尽快将情况反应给验配师。在家庭时尽量多给孩子各类声音刺激,观察孩子对声音的反应。佩戴适应之后带孩子到听力中心进行助听器效果评估及调试,以达到最佳补偿效果。
   小结:                                                      
         该案例是比较典型的轻中度感音神经性听力损失患儿案例,后期我们再次复查过程中孩子听力还要轻一些,双耳平均听力大概在30-40dB。孩子家长觉得孩子听力很轻,不会影响以后的生活和学习。戴上助听器,声音被放大了,是否会影响孩子的听力。也希望我们验配师给出一个建议,孩子是需要戴助听器还是不需要戴助听器。中心验配师也是参考国外发达国家的经验,小儿在平均听力超过15-20dB时,建议佩戴助听器,但要特别注意放大增益和助听评估,确保助听器的补偿是在一个安全范围以内。